Klinika
Chirurgii
Plastycznej

Chirurgiczna korekta nosa poprawia jego wygląd oraz proporcje twarzy. Może również rozwiązać problemy z oddychaniem. Nos jest najbardziej wydatnym narządem środkowej części twarzy i w znacznym stopniu decyduje o wyglądzie całej twarzy. Garbaty, duży, mały, krzywy, nieproporcjonalny nos może szpecić twarz, co w wielu przypadkach prowadzi do problemów emocjonalnych i kompleksów. Zniekształcenia nosa mogą być wrodzone lub pourazowe, mogą też powodować zaburzenia oddychania. Rozwiązaniem w tym przypadku może być chirurgiczna korekcja kształtu nosa, która poprawi oddychanie, a pozytywny efekt estetyczny i uzyskanie symetrii zwiększy poczucie własnej wartości i pewności siebie. Korekta nosa to operacja polegająca na zmniejszeniu lub powiększeniu rozmiarów nosa. Zabieg korekcji nosa ze względów estetycznych zazwyczaj obejmuje ścięcie nadmiernego garba chrzęstno-kostnego, skrócenie, wydłużenie, zwężenie, poszerzenie lub zmianę kształtu końca nosa. Zabieg korekcji nosa ze względów zdrowotnych obejmuje wrodzone, pourazowe skrzywienie lub zapadnięcie przegrody nosowej, co często jest przyczyną zaburzeń w oddychaniu. Operacja w tym przypadku przynosi ogromną ulgę i poprawia ogólny stan fizyczny. Zaleca się by operacji nosa nie przeprowadzać wcześniej niż około 18 roku życia (przed zakończeniem wzrostu i przed zakończeniem okresu dojrzewania), gdy nos jest już niemal w pełni wykształcony.

Pierwsza konsultacja

Wykonanie zabiegu zazwyczaj wpływa kojąco na psychikę pacjenta, czuje się on pewniejszy siebie.

W czasie rozmowy z chirurgiem plastykiem, mają Państwo możliwość określenia swoich życzeń i oczekiwań. Specjalista powie o możliwościach wykonania zabiegu, omówi sprawy medyczne i zdrowotne, poinformuje o możliwych komplikacjach związanych z zabiegiem.

Przed zabiegiem

Tydzień przed zabiegiem zaleca się odstawienie preparatów rozrzedzających krew np. Aspiryna, Acard itp., nie spożywanie alkoholu i nie palenie papierosów. Wszystko to może zwiększyć ryzyko powikłań po zabiegu takich jak: krwawienie, infekcje, przedłużone gojenie ran i w negatywny sposób wpłynąć na oczekiwany przez Państwa rezultat. Dodatkowo należy przyjmować witaminę C, przygotować w domu czyste gaziki i Viscoplast (plaster papierowy).

Zabieg

Pacjent przychodzi bez makijażu, bez biżuterii, w luźnym, niekrępującym ubraniu. W klinice robione są zdjęcia, które stanowią dokumentację pacjenta. Po ostatecznym ustaleniu planu operacji podane jest znieczulenie. W zależności od obszaru zabiegu, korekcje nosa przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Chirurg plastyk przystępuje do wykonania zabiegu. Nacięcia wykonuje się najczęściej wewnątrznosowo, dzięki czemu nie powinny pozostać żadne widoczne blizny pooperacyjne, a szkielet chrzęstno-kostny zostaje zmieniony. W zależności od sytuacji klinicznej, podczas zabiegu skorygowane mogą zostać części chrzęstne i/lub kostne nosa. Decyzję o technice wykonania zabiegu podejmuje chirurg plastyk podczas konsultacji przedoperacyjnej. Poziom skomplikowania zabiegu decyduje o rodzaju użytego znieczulenia. Operacja może być przeprowadzona zarówno w znieczuleniu miejscowym jak i ogólnym. W tym pierwszym przypadku pacjent może opuścić klinikę nawet w dniu zabiegu. W przypadku operacji wykonywanych w znieczuleniu ogólnym osoba operowana powinna pozostać w klinice co najmniej 1 dzień po zabiegu. Jedynie w niektórych sytuacjach klinicznych cięcia wykonuje się u podstawy słupka lub u podstawy skrzydeł. Podczas zabiegu skóra nosa jest oddzielana od podtrzymującej ją konstrukcji chrzęstno-kostnej. Nadmiar chrząstki i/lub kości jest resekowany, a skóra modelowana na powstałym rusztowaniu do pożądanego kształtu. W miejscach przeprowadzonych cięć skóry i błony śluzowej zakłada się wchłanialne szwy. Do przewodów nosowych wprowadzane są małe tampony, a na nos założony opatrunek modelujący z gipsu, tworzywa sztucznego lub metalu. Operacja nosa trwa od 1 do 2 godzin.

Po zabiegu

Pacjent przechodzi w asyście pielęgniarki do pomieszczenia gdzie przez kilkadziesiąt minut odpoczywa z zimnym okładem na twarzy, celem zmniejszenia obrzęków i krwiaków powiek. Przez pierwszy dzień po operacji pacjent musi pozostać w łóżku z uniesioną głową. Zalecane są zimne kompresy redukujące opuchliznę. Po przeprowadzeniu kontroli przez specjalistę, pacjent może udać się do domu w towarzystwie drugiej osoby. Tego samego dnia w domu wskazane jest kontynuowanie zimnych okładów na policzki. Następnego dnia usuwa się tampony. Jedynie przy modelowaniu czubka i skracaniu nosa nie ma sińców, a obrzęki są niewielkie. Aby zredukować obrzęk i zasinienie zaleca się trzymać uniesioną głowę przez parę dni po operacji (w nocy spać z głową uniesioną nieco wyżej) oraz używać chłodzących okładów. W 3-4 dniu po zabiegu obrzęk nosa powoli ustępuje, w związku z czym sztywny opatrunek może ulec poluzowaniu. W razie bólu należy zażyć lek przeciwbólowy np. Paracetamol 1g (co 6 godzin), ale zwykle nie jest to konieczne. W kolejnych dniach okłady nie są już potrzebne, można poruszać się swobodnie. Między 7-10 dniem opatrunek modelujący zostaje usunięty. Czasem niewielkie zasinienia i obrzęki utrzymują się nieco dłużej. Przez co najmniej 3 miesiące po zabiegu pacjent za wszelką cenę powinien unikać sytuacji mogących wywołać kontuzję nosa. Zabronione jest również przegrzanie (sauna, słońce, solarium) oraz wyziębianie ciała. Z reguły efekt operacji korekcji nosa jest trwały

Możliwe powikłania i ryzyko

Proces gojenia może doprowadzić do wystąpienia pewnych nierówności, które mogą być po pewnym czasie skorygowane. Korekcja nosa jest operacją i jak każda niesie ryzyko powikłań takich jak krwawienie, infekcja, co z kolei wpływa na przedłużone gojenie. Przez pierwsze kilka dni może się pojawić niewielkie krwawienie z nosa, a przez kilka tygodni, w zależności od rodzaju korekty nosa, można odczuwać lekką duszność. Jednak w tym przypadku takie komplikacje zdarzają się bardzo rzadko. Każda operacja chirurgiczna niesie ze sobą pewne ryzyko. W przypadku korekty nosa są to ryzyka związane z: infekcją, krwawieniem, powstaniem blizn, zmniejszeniem wrażliwości na bodźce nosa i górnej wargi (to powikłanie z reguły ustępuje po kilku tygodniach). W przypadku gdy operacja wiązała się z korektą kości możliwy jest jej nadmierny rozrost. Każdy pacjent jest szczegółowo informowany o możliwych ryzykach podczas konsultacji przedoperacyjnej.

Informacje końcowe

Chirurg plastyk przeprowadza operację zgodnie ze sztuką medyczną i ze swoją najlepszą wiedzą i umiejętnościami, nie może dać gwarancji w zakresie osiągnięcia doskonałego wyniku korekcji. Powikłania pooperacyjne mogą się przyczynić do negatywnego obrazu oczekiwań pacjenta. Świadomość spodziewanego rezultatu jest sprawą niezwykle istotną, dlatego tak ważna jest wcześniejsza konsultacja ze specjalistą, podczas której zostaną omówione wszelkie wady, zalety i oczekiwania przewidzianej korekcji. Nos po operacji jest szczególnie wrażliwy, dlatego też przez 2-4 miesiące należy unikać urazów, przegrzania oraz wyziębienia nosa. Normalny wygląd twarzy uzyskuje się po około 2-3 tygodniach. Całkowite gojenie trwa 3 miesiące. Ostateczny kształt nos uzyskuje najwcześniej po upływie pół roku. Każdy pacjent przed opuszczeniem kliniki otrzymuje szczegółowe informacje dotyczące postępowania po zabiegu. Pełna rekonwalescencja po zabiegu korekty nosa może zając nawet rok, ale rezultaty dobrze wykonanej operacji znacząco polepszają komfort życia pacjenta oraz są długotrwałe. Operacja korekty nosa poprawia harmonię twarzy i znacząco polepsza samoocenę pacjenta. Dobrze wykonany zabieg korekcji nosa prowadzi w związku z tym do głębokiej ulgi psychicznej, a tym samym do umocnienia poczucia własnej wartości.