Plastic
Surgery
Clinic

Zmniejszenie (pomniejszenie) piersi (redukcja piersi, mammoplastyka) to zabieg polegający na zmniejszeniu piersi proporcjonalnie do budowy ciała pacjentki. Zbyt obfite piersi mogą być przyczyną wielu dolegliwości psychicznych, fizycznych i dyskomfortu. Zabieg jest często wykonywany zarówno ze względów estetycznych jak i zdrowotnych. Duże i obwisłe piersi oprócz utrudniania codziennego, aktywnego życia kobiety, mogą być także przyczyną bólów i skrzywienia kręgosłupa, deformacji pleców i barków, odparzeń pod piersiami lub powstania zagłębień od ramiączek biustonosza. Operacja pomaga przywrócić ciału właściwe proporcje.

Przygotowanie do zabiegu

Na dwa tygodnie przed zabiegiem odstawiamy palenie tytoniu. Na tydzień przed zabiegiem nie należy przyjmować aspiryny i innych leków zawierających kwas acetylosalicylowy oraz leków zmniejszających krzepliwość krwi. Warto przyjmować witaminę C lub Rutinoscorbin. W tygodniu poprzedzającym operację należy wykonać badania zlecone przez chirurga plastyka: morfologia, układ krzepnięcia (koagulogram), grupa krwi, glukoza na czczo, jonogram, mocznik, kreatynina, EKG, Rtg płuc, aktualne szczepienia przeciwko żółtaczce typu B, USG piersi. Na 6 godz. przed zabiegiem zakaz jedzenia, picia. Na zabieg należy usunąć makijaż.

Przebieg operacji

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu zostaje usunięty nadmiar skóry oraz tkanki tłuszczowej (i/lub gruczołowej), a kompleks brodawka-otoczka zostaje przesunięty, tak aby piersi były jędrniejsze i ładniejsze. Redukcja piersi polega na zmniejszeniu ich wielkości i objętości oraz dostosowaniu ich do sylwetki, proporcji ciała i oczekiwań pacjentki. Pozwala również na zmniejszenie i wyrównanie otoczek sutkowych. Technika, która zostanie zastosowana podczas zabiegu zależna jest od budowy anatomicznej oraz preferencji pacjentki. Szczegóły ustala chirurg plastyk na konsultacji przedoperacyjnej. Stosuje się kilka sposobów nacięć tkanek. Najczęściej stosowane cięcia wykonywane są wokół otoczki, od otoczki pionowo w dół i poziomo pod piersią (w fałdzie podpiersiowym). Podczas bezpośredniej konsultacji przedoperacyjnej chirurg wybiera technikę redukcji piersi najlepszą dla danej pacjentki. W zależności od kształtu i wielkości piersi najbardziej powszechnymi technikami są: tak zwane nacięcie w kształcie odwrotnej litery T (wokół sutka, pionowo w dół oraz w naturalnym zagłębieniu pod piersią), litery L (wokół sutka i pionowo w dół) lub litery I. Operacja pozostawia widoczne blizny. Inne techniki pomniejszania piersi, mogą eliminować nacięcie pionowe, poziome lub oba. Zastosowanie konkretnego sposobu nacięć zależy od różnych czynników, sytuacji klinicznych i preferencji. Rozmiar zmniejszenia (redukcji) piersi uzależniony jest od indywidualnych predyspozycji i oczekiwań pacjentki. Zabieg pomniejszania piersi może być połączony z liposukcją (odsysaniem tkanki tłuszczowej) w obrębie piersi.
Zabieg trwa 1 - 3 godzin.

Po operacji

Po zabiegu występują zazwyczaj dolegliwości bólowe wymagające podania środków przeciwbólowych, obrzęk, przejściowe zaburzenia czucia w obrębie brodawek i otoczek. Pacjentka opuszcza klinikę następnego dnia po operacji. Wymagane jest noszenie przez jeden miesiąc specjalnego stanika celem unieruchomienia piersi i prawidłowego jej wymodelowania. Po 7-14 dniach zostają zdjęte lub wchłonięte szwy. Po usunięciu szwów należy zacząć natłuszczać blizny oliwką dla dzieci. Nie należy stosować w tym czasie środków redukujących blizny. Przez 2 - 3 tygodnie po zabiegu nie wolno wykonywać żadnych ćwiczeń fizycznych, podnosić ciężkich przedmiotów, korzystać z sauny i solarium, aby umożliwić szybkie gojenie. Możliwa jest przejściowa utrata czucia w piersiach i brodawkach piersiowych. Normalny wygląd piersi uzyskuje się po 4-6 tygodniach, natomiast całkowite gojenie trwa około 3-4 miesiące. W przeważającej większości pacjentek karmienie piersią jest niemożliwe, dlatego zabieg ten jest odradzany kobietom planującym urodzenie dziecka i karmienie piersią. W przypadku gdy Pacjentka jednak podejmie decyzję o redukcji piersi jest przecież możliwość karmienia mlekiem modyfikowanym.

Możliwe powikłania i ryzyko

Spośród komplikacji do najczęstszych należą: stała różnica w sposobie odbierania bodźców czuciowych przez oba sutki, krwawienia, infekcje, przedłużający się obrzęk, przerośnięte blizny wymagające usunięcia, martwica otoczki i brodawki sutkowej, przeciągające się gojenie ran pooperacyjnych, krwiak wymagający ponownej operacji. Wszystkie ryzyka związane z operacją powinny być dokładnie wyjaśnione przez lekarza w trakcie konsultacji przedoperacyjnej. Pacjentki wykonujące pracę fizyczną powinny przez okres 2 tygodni być na zwolnieniu lekarskim. Normalnym objawem po operacji jest obrzęk, który może się utrzymywać przez kilka tygodni. Blizny mogą być zaczerwienione przez kilka miesięcy. Po około 3 tygodniach od operacji zaleca się, aby rany były smarowane maścią przyspieszającą gojenie i wybielającą blizny. Pełny efekt jest widoczny dopiero w 4 ? 6 tygodni od zabiegu i w większości przypadków jest trwały. Starzenie się skóry, ciąża, karmienie piersią, duże wahania ciężaru ciała mogą doprowadzić do konieczności powtórzenia zabiegu. Należy jednak pamiętać, że zmniejszenie piersi redukuje wiele dolegliwości. Przede wszystkim uwalnia układ kostno-stawowy od nadmiernego obciążenia. W wielu przypadkach bardzo pozytywnie oddziałuje na psychikę pacjentki, pozwala jej cieszyć się z nowego, atrakcyjnego wyglądu. Podnosi samoocenę i umożliwia bardziej optymistyczne podejście do życia.